如果你感染了冠状病毒,你应该怎么做?我们向专家咨询关于重返训练的最新建议

自2020年初Covid-19大流行以来,许多人现在感染了病毒。有些人最近也接种了疫苗。但是如果你想进行体育训练,你该如何处理这个问题呢?

这种症状会持续多久?

每个运动员都有不同的经历,但是,为了研究英国运动医学杂志克雷格Ranson博士,今年英国体育学院运动员健康主管,和詹姆斯·赫尔博士在伦敦皇家主管布朗普顿医院地铁站运动治疗,观察症状持续时间和损失的一群英国精英运动员,他们中的许多人在东京奥运会训练。

他们在2020年2月24日至2021年1月18日期间对147名运动员进行了调查,这些运动员都被诊断为Covid-19或有症状,他们发现疲劳是最普遍的症状(57%),其次是干咳(50%)和头痛(46%)。

大多数运动员报告症状持续6-17天,但约有14%的症状持续28天,另有27%的人在感染最初日期后一个月或更长时间内无法恢复全面训练。

令人鼓舞的是,对大多数运动员来说,这是“一种轻微的、自我限制的疾病”,尽管对一些人来说,这可能是一个“漫长的恢复期”。

你多快能回到训练中?

没有一刀切的规则。一些运动员尽管出现了严重的症状,但恢复得很快,而另一些人则描述说,他们在恢复训练时遇到了困难,肌肉无力和呼吸困难挥之不去。

英国体育协会(English Institu英格兰北爱尔兰赔率te of Sport)在对运动员和教练的指导中表示,“毕业”重返赛场(GRTP)或训练和比赛至关重要。

英国顶尖运动医生制定的指导意见中写道:“就Covid-19而言,太快或太紧张的过程可能会显著减缓康复。”

在实践中,即使是症状轻微的运动员也应该花些时间重新开始训练,并且应该在症状首次出现后至少等待10天,在恢复任何类型的运动前7天没有症状。或者,正如EIS所言,“最早的训练可以在最初症状出现17天后恢复”。

赫尔说:“公布的数据往往表明,在早期症状出现后,症状会有所改善,然后在7到10天后会进一步恶化,所以重要的是不要恢复得太快。”

在某些情况下,丧失味觉或嗅觉可能会持续10天以上,但在决定是否重返训练时,这些症状被认为不那么重要。

当你再次开始训练时,你应该注意什么?

与普通人群一样,正在康复的运动员也容易出现一些与covid -19相关的并发症,包括认知功能障碍和凝血功能障碍(深静脉血栓形成、肺栓塞)。

注意,呼吸困难和疲劳可能会持续数周,应该密切监测。如果任何症状恶化,建议立即停止训练,并咨询医疗专业人士。

图片:马克Shearman

你多久能恢复体力和体能?

美国国家力量和训练协会和美国大学力量和训练教练协会(CSCCa)发布的指南建议采用50/30/20/ 10%的训练调整——以Covid-19疾病前的总水平为基线。

在回来的第一周,你将总工作量、重复次数和重量至少调整50%,在第二周调整30%,以此类推。一开始也建议降低一个最大rep的百分比,在随后的几周中逐渐增加。

教练如何监控安全返回?

在运动员重新开始训练之前的一段时间不活动,会造成一定程度的训练障碍,增加潜在受伤的风险,特别是如果运动员恢复得太快的话。在他们返回的过程中,密切关注所感知到的努力、心率、疲劳和呼吸问题是至关重要的。

如果一名运动员正在与上述任何一种情况作斗争,减少训练负荷直到减轻为止。同时,要注意他们的心理健康——不可避免地会有一波又一波的焦虑,担心运动员是否能达到病毒前的身体高峰。

一项关于冠状病毒疾病对南非精英和半精英运动员影响的研究报告称,79%的运动员睡眠受到干扰,52%的运动员在出现症状期间和之后感到抑郁。

对心脏有长期风险吗?

人们对Covid-19对心脏的后续影响感到担忧,尽管其对包括运动员在内的任何人的长期影响尚不完全清楚。在一项规模虽小但令人担忧的研究中,研究人员对从Covid-19康复的美国大学生运动员进行了报告JAMA心脏病学研究发现,15%的人有心脏炎症的迹象。

在这项试验中,俄亥俄州立大学(Ohio State University)的心脏病学家对26名男性和女性运动员的心脏进行了扫描,他们的Covid-19检测呈阳性,但大多数人都没有症状。

扫描显示,即使在隔离数周后,四名男性运动员仍显示出心肌炎的迹象。心肌炎是由病毒感染引发的心肌炎症。

另有8名运动员的心脏出现了一些疤痕或其他异常迹象。考虑到心肌炎是运动员心脏性猝死的主要原因,作者建议心脏MRI可以提供一个有用的工具,在感染后识别高危运动员,从那些安全的运动员恢复训练和比赛。

然而,其他研究人员警告说,这只是一项小型研究,并不能证明这种病毒会导致心脏损伤。他们还指出,竞技运动员的心脏在外观和功能上都与普通人不同,因此这种不规则性可能与病毒没有直接联系。

最近(2021年1月)发表的一项更大规模的后续研究的结果涉及145名竞技运动员,他们的Covid-19检测均呈阳性。在检测结果呈阳性15天后,利用心脏MRI、脑电图和心脏病理血清标志物,这些研究人员发现,只有两名运动员的MRI结果与心肌炎相符,这表明与Covid-19的相关性远没有之前认为的那么普遍。

范德堡大学心血管医学临床讲师、该研究的主要作者丹尼尔·克拉克(Daniel Clark)说:“从我们的研究中得到的好消息是,心肌炎可能不像想象的那么普遍,观察到的小块疤痕可能是由于运动重塑,而不是病毒。”

“令人担忧的消息是,一些患covid -19心肌炎的运动员似乎有心律失常(不均匀的心跳)和收缩功能障碍的后遗症。”

美国运动医学学院(American College of Sports Medicine)的一份声明建议,如果你注意到任何涉及心脏的症状,包括胸痛或呼吸急促,在检测呈阳性之前或之后,你应该咨询医生。

它是如何影响肺部的?

在Ranson和Hull的研究中,18%的运动员出现了呼吸困难(呼吸急促)、胸痛和咳嗽等下呼吸问题,这些运动员在重返赛场前的延迟时间更长。对于一些持续和残留的症状,特别是咳嗽和呼吸困难,可能会在病毒感染后持续几周到几个月,所以仔细监测这些症状很重要。

赫尔说:“教练和运动员还应确保现有的呼吸系统问题,如哮喘,得到全面妥善处理,任何恶化的呼吸困难都应立即得到解决。”

汤姆·博斯沃思(马克·谢尔曼)

那么Long covid19呢?

即使是最谨慎的恢复训练和比赛,也不是每个人都能在新冠肺炎后轻松度过,运动员也肯定不能避免长期症状和“长期新冠”带来的持久疲劳。

汤姆·博斯沃思(Tom Bosworth)是多项世界竞走纪录保持者,他在东京奥运会20公里竞走比赛中名列第25位亚历山大-伍尔兹他如何得到了病毒在2020年3月在几周前英国设置5000米和10000米记录,但在恢复光培训那一年的5月,据说他发现病毒的“奇怪的效应”在他身上,说他并不觉得“恢复正常”,直到8月初。

“我们失去了整个6月,”他说。“我在6月份没有做任何训练,7月份只做了一些轻微的训练,轻松地回到赛场。在这个时候,我精神上已经筋疲力尽了——先是生病,然后又重新开始训练,然后又重新开始训练。比赛似乎是一件很遥远的事。

“你有症状,这是一个相当短的阶段,然后你的身体有一段时间的恢复,这是关键的部分。我留的时间不够长。等你感觉好了,再休息两周。让你的身体重新适应这种感觉。”

现年54岁的前女子5000米世界纪录保持者佐拉·巴德·彼得斯(Zola Budd Pieterse)也在社交媒体上分享了她的经历。

巴德写道:“检测结果呈阳性已经4周了,我3周没有出现任何症状。”“我决定重新开始训练,现在出现了以下症状:心率加快。即使做不超过30分钟的简单跑步,我的心率也比正常情况下每分钟快20次。”

换句话说,所有的运动员都应该听从自己的身体,格外小心,花比他们认为需要回来的时间更多的时间。从长远来看,这是值得的。

»这篇文章首次发表在《AW》杂志的10月号上你可以在这里买